Rangkuman Pertumbuhan & Perkembangan Janin Serta Perubahan Perubahan Maternal

Minggu ke-0

Perkembangan Janin : Sperma membuahi ovum, yang kemudian membagi dan masuk ke dalam uterus menempel sekitar hari ke-11.

Minggu ke-4

Perkembangan Janin : Dari diskus embrionik, bagian tubuh pertama muncul yang kemudian akan menjadi tulang belakang, otak dan saraf tulang belakang. Jantung, sirkulasi darah dan saluran pencernaan terbentuk. Embrio kurang dari 0,64 cm

Perubahan Maternal : Ibu terlambat menstruasi. Payudara menjadi nyeri dan membesar. Kelelahan yang kronis (menetap) dan sering kencing mulai terjadi dan berlangsung selama tiga bulan berikutnya. Hormon Human Chorionic Gonadotropin (HCG)ada di dalam uterus dan serum sembilan hari setelah konsepsi.

Minggu ke-8

Perkembangan Janin : Perkembangan cepat. Jantung mulai memompa darah. Anggota badan terbentuk dengan baik. Raut muka dan bagian utama otak dapat dilihat. Telinga terbentuk dari lipatan kulit. Tulang dan otot yang kecil terbentuk dibawah kulit yang tipis.

Perkembangan Maternal : "Morning Sickness" atau Mual muntah mungkin terjadi sampai usia kehamilan 12 minggu. Uterus berubah dari bentuk pear menjadi globuler. Tanda-tanda Hegar dan Goodeli muncul. Serviks fleksi. Leukorrhea meningkat. Ibu mungkin terkejut atau senang dengan kehamilannya. Perubahan berat badan belum terlihat nyata.

Minggu ke-12

Perkembangan Janin : Embrio menjadi janin. Denyut jantung dapat terlihat dengan ultrasound. Diperkirakan Diperkirakan lebih berbentuk manusia karena tubuh berkembang. Gerakan pertama dimulai selama minggu ini. Jenis kelamin dapat diketahui. Ginjal memproduksi urine.

Perkembangan Maternal : Tanda Chadwick muncul. Uterus naik diatas simpisis pubis. Kontraksi Braxton Hicks mulai dan mungkin teruus berlangsung dselama kehamilan. Potensial untuk menderita infeksi saluran kencing meningkat dan ada selama kehamilan. Kenaikan berat badan sekitar 1-2 kg selama trimester pertama. Plasenta sekarang berfungsi penuh dan memproduksi hormon.

Minggu ke-16

Perkembangan Janin : Sistem Musculoskeletal sudah matang, sistem syaraf mulai melaksanakan kontrol. Pembuluh darah berkembang dengan cepat. Tangan janin dapat menggenggam. Kaki menendang dengan aktif. Semua organ mulai matang dan tumbuh. Berat janin sekitar 0,2 kg. Denyut jantung janin dapat didengar dengan Doppler. Pankreas memproduksi insulin.

Perkembangan Maternal : Fundus berada di tengah antara simpisis dan pusat. Berat ibu bertambah 0,4 - 0,5kg per minggu selama sisa kehamilan. Mungkin mempunyai lebih banyak energi. Diameter biparietal dapat diukur dengan ultrasound. Sekresi vagina meningkat (tetapi normal jika tidak gatal, iritasi atau berbau busuk). Pakaian-pakaian ibu menjadi ketat. Tekanan pada kandung kemih atau sering kencing berkurang.

Minggu ke-20

Perkembangan Janin : Verniks melindungi tubuh. Lanugo menutupi tubuh dan menjaga minyak pada kulit. Alis, bulu mata dan rambut terbentuk. Janin mengembangkan jadwal yang teratur untuk tidur, menelan, dan menendang.

Perkembangan Maternal : Fundus mencapai pusat. Payudara memulai sekresi kolostrum. Kantung ketuban menampung 400 ml cairan. Rasa akan pingsan dan pusing mungkin terjadi terutama jika posisi berubah secara mendadak. Varises pembuluh darah mungkin mulai terjadi. Ibu merasakan gerakan janin. Areola bertambah gelap. Hidung tersumbat mungkin terjadi. Kram pada kaki mungkin ada. Konstipasi mungkin dialami.

Minggu ke-24

Perkembangan Janin : Kerangka berkembang dengan cepat karena sel pembentukan tulang meningkatkan aktivitasnya. Perkembangan pernafasan dimulai. Berat janin 0,7 - 0,8 kg.

Perkembangan Maternal : Fundus di atas pusat. Sakit punggung dan kram pada kaki mungkin mulai terjadi. Perubahan pada kulit bisa berupa striae gravidarum, chloasma, line nigra, dan jerawat. Mimisan dapat terjadi. Mungkin mengalami gatal-gatal pada abdomen karena uterus membesar dan kulit meregang

Minggu ke-28

Perkembangan Janin : Janin dapat bernafas, menelan dan mengatur suhu. "Surfactant" terbentuk di dalam paru-paru. Mata mulai membuka dan menutup. Ukuran janin 2/3 ukuran pada saat lahir.

Perkembangan Maternal : Fundus berada di pertengahan antara pusat dan xiphoid. Hemmorhoids mongkin terjadi. Pernapasan dada menggantikan pernapasan perut. Garis bentuk janin dapat dipalpasi. Mungkin lelah menjalani kehamilan dan ingin sekali menjadi ibu. Rasa panas dalam perut mungkin mulai terasa.

Minggu ke-32

Perkembangan Janin : Simpanan lemak coklat berkembang di bawah kulit untuk persiapan pemisahan bayi setelah lahir. Bayi sudah tumbuh 38-43 cm. Mulai menyimpan zat besi, kalsium dan fosfor.

Perkembangan Maternal : Fundus mencapai prosesus xiphoid. Payudara penuh dan nyeri tekan. Sering kencing mungkin kembali terjadi. Kaki bengkak dan sulit tidur mungkin terjadi. Mungkin juga mengalami dyspnea.

Minggu ke-36

Perkembangan Janin : Seluruh uterus terisi oleh bayi sehingga ia tidak bisa bergerak/ berputar banyak. Antibodi ibu ditransfer ke bayi. Hal ini akan memberikan kekebalan untuk 6 bulan pertama sampai sistem kekebalan bayi bekerja sendiri.

Perkembangan Maternal : Penurunan bayi ke dalam pelvik atau panggul ibu (lightening). Plasenta setebal hampir empat kali waktu usia kehamilan 18 minggu dan beratnya 0,5-0,6 kg. Ibu ingin sekali melahirkan bayi, mungkin memiliki energi final yang meluap. Sakit punggung dan sering kencing meningkat. Braxton Hicks meningkat karena serviks dan segmen bawah rahim disiapkan untuk persalinan.

Silahkan membaca  Proses Pembentukan Embrio dan Janin untuk lebih detailnya mengenai proses pembentukan embrio dan janin.

Perubahan-Perubahan Janin

TRIMESTER PERTAMA

• Dari pengumpalan sel yang kecil, embrio berkembang dengan pesat menjadi janin. 
• Pada akhir 12 minggu pertama kehamilan, jantungnya berdetak, usus-usus lengkap di dalam abdomen, genitalia eksternal mempunyai karakterisitik laki-laki atau perempuan, anus sudah terbentuk, dan muka seperti manusia. 
• Janin dapat menelan, melakukan gerakan pernafasan, kencing, menggerakkan anggota badan, mengedipkan mata dan mengerutkan  dahi. 
• Mulutnya membuka dan menutup. Berat janin sekitar 15-30 gram dan panjang 56-61 mm.

TRIMESTER KEDUA DAN KETIGA

• Pada akhir kehamilan 20 minggu berat janin sekitar 340 gram dan panjang 16-17 cm. Ibu sudah dapat merasakan gerakan bayi, sudah terdapat mekonium di dalam usus, dan sudah terdapat verniks dpada kulit. 
• Pada usia kehamilan 28 minggu berat bayi lebih sedikit dari satu kilogram dan panjangnya 23 cm; ia mempunyai periode tidur dan beraktivitas, merespon pada suara, dan melakukan gerakan pernafasan.
• Pada usia kehamilan 32 minggu berat bayi 1,7 kg dan panjangnya 28 cm, kulitnya mengerut, dan testis telah turun ke skrotum pada bayi laki-laki. 
• Pada usia kehamilan 36-40 minggu, jika ibunya mendapatkan gizi yang cukup, kebanyakan berat bayinya antara 2 sampai 3,5 kg dan panjang 35 cm.

Perubahan-Perubahan Maternal (Asuhan Antenatal)

      Suatu kehamilan normal biasanya berlangsung 280 hari. Selama itu terjadi perubahan yang menakjubkan baik pada Ibu maupun perkembangan Janin. Janin berkembang dari 2 sel ke suatu bentuk yang mampu hidup di luar uterus. Badan Ibu berubah untuk mendukung perkembangan dari kehidupan baru dan untuk menyiapkan masuknya janin ke dunia luar (diluar rahim ibunya).

1. Trimester Pertama

      Tanda fisik pertama yang dapat dilihat pada beberapa ibu adalah perdarahan sedikit atau "spotting" sekitar 11 hari setelah konsepsi pada saat embrio melekat pada lapisan uterus.Jika seorang Ibu mempunyai siklus menstruasi 28 hari, perdarahan ini terjadi beberapa hari sebelum ia akan mendapat menstruasi. Perdarahan implantasi ini biasanya kurang dari lamanya menstruasi yang normal. 

    Setelah terlambat satu periode menstruasi, perubahan fisik berikutnya biasanya adalah nyeri dan pembesaran payudara diikuti oleh rasa kelelahan yang kronis/ menetap dan sering kencing. Ibu akan mengalami dua gejala yang terakhir selama  tiga bulan berikutnya. "Morning Sickness" atau mual dan muntah biasanya dimulai sekitar 8 minggu dan mungkin berakhir sampai 12 minggu. Pada usia kehamilan 12 minggu pertumbuhan uterus diatas simpisis pubis yang dirasakan. Ibu biasanya mengalami kenaikan berat badan sekitar 1-2 kg selama trimester pertama.

2. Trimester Kedua

      Uterus akan terus tumbuh. Pada usia kehamilan 16 minggu, uterus biasanya berada pada pertengahan antara simpisis dan pusat. Penambahan berat badan sekitar 0,4-0,5 kg/minggu. Ibu mungkin akan mulai merasa mempunyai banyak ebergi. Pada usi kehamilan 20 minggu fundus berada dekaat dengan pusat. Payudara mulai mengeluarkan kolostrum. Ibu merasakan gerakan bayinya. Ia juga mengalami perubahan yang normal pada kuliputnya meliputi adanya chloasma, linea nigra, dan striae gravidarum.

3. Trimester Ketiga

      Pada usia kehamilan 28 minggu fundus berada pada pertengahan antara pusat dan xiphoid. Pada usia kehamilan 32-36 minggu fundus mencapai prosesus xiphoid. Payudara penuh dan nyeri tekan. Sering kencing kembali terjadi. Sekitar Usia kehamilan 38 minggu bayi masuk/ turun ke dalam panggul. Sakit punggung dan sering kencing meningkat. Ibu mungkin menjadi sulit tidur. Kontraksi Braxton Hicks meningkat.